正文 第八章 高血压终极预防

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要想预防高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。

第一节高血压的*预防

一、一级预防

一级预防,即消除高血压的病因或易患因素,对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。

高血压的一级预防有互为补充的两种对策:一是针对高危险(即易得病的)人群,寻找出将来可能发生高血压的人,在血压尚未升高前进行预防;另一方面是对整个人群进行预防。

具体的措施包括:减轻体重;低盐饮食;补钾;补钙;补镁;戒烟限酒;适当运动;低脂饮食;心理平衡等。

二、二级预防

二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗,对已发生高血压的人们所采取的预防措施。预防的目的是防止心、脑、肾等并发症的发生,提高生活质量;使病人不因为高血压而影响工作、学习、生产;并减少并发症的发生率及死亡率。

目前我国高血压防治存在三高(患病率高、死亡率高、致残率高)、三低(知晓率低、服药率低、控制率低)的不正常现象。预防的具体措施包括:

(1)落实一级预防措施;

(2)对35岁以上就医者(不知自己血压水平的人)必须测量其血压并记录,以便高血压病人的早期发现;

(3)对35岁以上人群每年至少测血压1次;

(4)早期检出的高血压患者每周测血压2次,治疗稳定后每周测血压1次,坚持每月测血压至少1次;

(5)进行系统正规的抗高血压治疗,选择合理、有效的治疗方案;选用比较好的降压药物;选择比较好的服药时间,因为一天中的血压有两个高峰,一般为上午6~8点,下午4~6点。

三、*预防

*预防主要是对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症,多为全身动脉硬化所致,如冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心、脑、肾等并发症的发生,对重度高血压患者进行抢救,同时进行康复治疗,提高生活质量。

第二节生活习惯的预防

一、戒烟限酒

日常预防高血压,首先必须戒烟限酒。

(1)戒烟

吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5~20次/分,收缩压增加10~25mmHg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

(2)限酒

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

二、养成良好的生活习惯

专家指出,预防高血压的关键是保持良好的生活习惯。

现在高血压人群越来越多,年龄也越来越年轻化,除了个别人属于家族遗传外,大多数人都是因为平时注意不当惹的祸。所以,预防高血压必须保持良好的生活习惯。如:

(1)戒烟限酒;

(2)保持理想体重;

(3)合理饮食,如远离高脂肪、高热量、高胆固醇食物,限制钠盐的摄入,注意优质蛋白质、钙、钾、镁及其他微量元素的补充;

(4)坚持体育运动,以有氧锻炼为主,如散步、跑步、游泳、太级拳、八段锦等;

(5)保持乐观,控制不良情绪,避免愁、烦、燥、怒等精神刺激;

(6)多接触社会,做一些有益身心健康的事情,如种花草、养鱼虫、听音乐、学书法、下棋、钓鱼、绘画等。

三、保持健康的心理状态

研究发现,不良心理因素可导致高血压。现在社会竞争激烈,工作节奏明显加快,不少人由于工作压力过大,心理状态容易产生不平衡,造成交感神经兴奋过度,表现为工作时心动过速、火气大;休息或睡眠时心率明显减缓。专家指出,长期心跳过快(≥75次/分),心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升。

因此,预防高血压必须保持健康的心理状态。以下是美国心理卫生学会提出的心理平衡10要诀,值得我们借鉴。

(1)对自己不苛求

每个人都有自己的抱负,有些人把自己的抱负目标定得太高,根本实现不了,于是终日抑郁不欢,这实际上是自寻烦恼;有些人对自己所做的事情要求十全十美,有时近乎苛刻,往往因为小小的瑕疵而自责,结果受害者还是自己,为了避免挫折感,应该把目标和要求定在自己能力范围之内,懂得欣赏自己已取得的成就,心情就会自然舒畅。

(2)不要处处与人争斗

有些人心理不平衡,完全是因为他们处处与人争斗,使得自己经常处于紧张状态。其实,人际之间应和谐相处,只要你不敌视别人,别人也不会与你为敌。

(3)对亲人期望不要过高

妻子盼望丈夫飞黄腾达,父母希望儿女成龙成凤,这似乎是人之常情。然而,当对方不能满足自己的期望时,便大失所望。其实,每个人都有自己的生活道路,何必要求别人*自己。

(4)暂离困境

在现实中,受到挫折时,应该暂将烦恼放下,去做你喜欢做的事,如运动、打球读书、欣赏等,待心境平和后,再重新面对自己的难题,思考解决的办法。

(5)适当让步

处理工作和生活中的一些问题,只要大前提不受影响,在非原则问题方面无需过分坚持,以减少自己的烦恼。

(6)对人表示善意

生活中被人排斥常常是因为别人有戒心。如果在适当的时候表示自己的善意,诚挚地谈谈友情,伸出友谊之手,自然就会朋友多,隔阂少,心境自然会变得平静。

(7)找人倾诉烦恼

生活中的烦恼是常事,把所有的烦恼都闷在心里,只会令人抑郁苦闷,有害身心健康。如果把内心的烦恼向知己好友倾诉,心情会顿感舒畅。

(8)帮助别人做事

助人为快乐之本,帮助别人不仅可使自己忘却烦恼,而且可以表现自己存在的价值,更可以获得珍贵的友谊和快乐。

(9)积极娱乐

生活中适当娱乐,不但能调节情绪,舒缓压力,还能增长新的知识和乐趣。

(10)知足常乐

不论是荣与辱、升与降、得与失,往往不以个人意志为转移,荣辱不惊,淡泊名利,做到心理平衡是极大的快乐。

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